Артериальная гипертензия

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Эссенциальный тип обычно является самым распространенным и развивается со временем, без явной причины.
Большинство людей при этом не имеют предшествующих заболеваний или состояний, которые вызывали бы повышение артериального давления (АД). Предполагается, что провоцирующими факторами являются генетическая предрасположенность, возраст, образ жизни и состояние окружающей среды.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия появляется внезапно и характеризуется более высоким уровнем артериального давления, чем у первичной. К наиболее частым причинам развития относятся: почечные заболевания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, беременность, прием противозачаточных средств и некоторых препаратов от простуды.

Изолированная систолическая гипертензия

Это состояние, при котором систолическое (верхнее) давление повышено, а диастолическое (нижнее) находится в нормальных пределах. Этот тип гипертензии чаще всего встречается у людей старше 65 лет и может быть связан с такими факторами, как старение и атеросклероз.
Независимо от типа гипертензии, долгосрочное отсутствие лечения или недостаточный контроль артериального давления приводят к серьезным осложнениям, включая развитие сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности.

Причины появления гипертензии разнообразны и включают в себя многочисленные факторы, влияющие на здоровье сердца и сосудов.

Генетические факторы

У некоторых людей риск возникновения данного состояния выше, если в семье уже были случаи повышенного артериального давления. Однако даже при наличии генетической предрасположенности такие факторы, как образ жизни, играют важную роль в развитии гипертензии.

Ожирение и недостаток физической активности

Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, что приводит к повышению давления. Недостаток физической активности также увеличивает риск развития гипертензии, так как отсутствие регулярных упражнений ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы.

Питание

Потребление большого количества соли в пище может привести к увеличению АД. При этом недостаток в рационе пищевых продуктов, богатых калием, усугубит ситуацию, так как калий помогает организму контролировать уровень соли.

Употребление алкоголя и табака

Алкоголь в больших количествах вызывает временное повышение давления, а регулярное его потребление может привести к его постоянному увеличению. Никотин, содержащийся в сигаретах, сужает артерии и провоцирует развитие гипертензии.

Стресс

Краткосрочный стресс вызывает небольшое увеличение артериального давления. Однако постоянное нахождение в состоянии стресса, ускоряет ритм сердечных сокращений и приводит к возникновению гипертонии.

Заболевания почек

Почки играют важную роль в регулировании давления в организме, и нарушения в их работе приводят к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возраст и пол

Мужчины в молодом и среднем возрасте чаще страдают гипертензией, чем женщины. Однако после менопаузы у женщин риск увеличения артериального давления становится выше.
Это лишь некоторые из основных причин, которые провоцируют развитие гипертензии. Важно помнить, что у каждого человека может быть свой уникальный набор факторов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы.

Гипертензию бывает трудно обнаружить на ранних стадиях, так как она часто не вызывает видимых симптомов в течение долгого времени. Это состояние иногда называют "тихим убийцей", потому что оно наносит серьезный ущерб организму, оставаясь незамеченным.

Головные боли

Регулярные головные боли, особенно по утрам, могут быть первым признаком гипертензии. Они обычно описываются как тупые, пульсирующие боли в затылочной или теменной области.

Головокружение и шум в ушах

Некоторые люди испытывают головокружение или шум в ушах. Эти симптомы вызваны ухудшением кровообращения в мозге или в ушах из-за повышенного давления.

Утомляемость и недомогание

Состояние общего недомогания или частая утомляемость также сигнализируют о возможных проблемах со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что повышенное давление заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что вызывает чувство постоянной усталости.

Нарушения зрения

Давление влияет на сосуды глаз, вызывая периодические или постоянные нарушения со стороны зрения. К ним относятся мелькания "мушек", двоение в глазах (дипломия) или временная потеря зрения.

Боли в груди и одышка

Гипертензия вызывает боли в груди или ощущение нехватки воздуха. Это происходит из-за увеличения нагрузки на сердце и может быть признаком серьезных проблем, включая ишемическую болезнь сердца.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения, особенно если они внезапные и без очевидной причины, возможно свидетельствуют о повышенном артериальном давлении.
Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, особенно если они появляются регулярно, рекомендуется обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные последствия, включая сердечный приступ и инсульт.

Диагностика включает в себя несколько основных этапов. Цель этих исследований — подтвердить наличие гипертензии, оценить степень ее выраженности и выявить возможные причины или связанные с ней состояния.

Измерение артериального давления

Основной метод диагностики гипертензии — это измерение артериального давления. Это делается с помощью сфигмоманометра, устройства, которое определяет уровень давления в артериях. Врач делает несколько замеров в разное время, чтобы получить точное представление о состоянии пациента.

Дневник самоконтроля давления

Если есть подозрения на наличие гипертензии, специалисты рекомендуют вести дневник самоконтроля артериального давления. Это позволит следить за динамикой АД в течение дня и поможет увидеть общую картину.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД представляет собой измерение давления в течение 24 часов при помощи специального устройства, которое пациент носит с собой. Такой мониторинг позволяет получить более точное представление об уровне АД пациента на протяжении дня и ночи.

Лабораторные исследования

Врач может назначить различные лабораторные исследования, для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных причин гипертензии или связанных заболеваний. К таким исследованиям относятся анализы крови, мочи, биохимические анализы и другие.

Инструментальные исследования

В некоторых случаях, рекомендуется проведение различных инструментальных исследований, таких как эхокардиография (УЗИ сердца), ЭКГ и допплерография сосудов. Эти исследования помогают оценить состояние сердца и сосудов и выявить возможные связанные проблемы.

Терапия гипертензии направлена на достижение и поддержание нормального уровня артериального давления, с целью предотвратить развитие осложнений. В лечении применяется комплексный подход, который включает изменение образа жизни и медикаментозную терапию.

• Изменение образа жизни. Первый и важный шаг в лечении гипертензии — это изменение образа жизни, включающий в себя соблюдение диеты с низким содержанием соли, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курение и алкоголь) и контроль за уровнем стресса.
• Медикаментозное лечение. Если ведения здорового образа жизни недостаточно для контроля давления, врач может назначить лекарственную терапию. Для лечения гипертензии используется множество различных групп препаратов, включая диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и другие. Выбор конкретного препарата или комбинации зависит от индивидуальных характеристик пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение гипертензии — это процесс, который требует постоянного медицинского наблюдения и коррекции терапии. Пациенту необходимо регулярно измерять давление и общаться с врачом, информируя о своем состоянии и эффективности назначенного лечения.

Профилактика гипертензии важна для предотвращения развития этого состояния и связанных с ним осложнений. Существует несколько основных мер профилактики, которые помогут поддержать артериальное давление в норме:

Здоровое питание

Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, улучшает уровень артериального давления. Потребление соли следует ограничить, так как ее избыток приводит к повышению АД.

Регулярные физические упражнения

Регулярные физические упражнения способствуют поддержанию нормального веса и улучшают состояние сердца и сосудов.

Ограничение потребления алкоголя и кофеина

Избыточное потребление алкоголя и кофеина приводит к повышению артериального давления. Ограничение их потребления поможет предотвратить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные посещения врача для прохождения планового медицинского осмотра и измерения артериального давления, помогут вовремя выявить возможные риски развития заболевания и принять необходимые меры для контроля за состоянием здоровья.

Управление стрессом

Хронический стресс способствует возникновению гипертензии. Методы управления стрессом, такие как медитация, глубокое дыхание или йога, могут быть полезны для предотвращения повышения АД.
Помимо этих мер, воздержитесь от курения, так как это увеличивает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Всегда следуйте рекомендациям врача и ведите здоровый образ жизни, чтобы избежать развития артериальной гипертензии.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.